Нитазоксанид (nitazoxanide) - трихомониаз - 2026

https://journals.asm.org/doi/10.1128/spectrum.02717-24

нитазоксанид оказался примерно:
в 60 раз активнее метронидазола;
в 15–30 раз активнее тинидазола и секнидазола против устойчивых штаммов

Это исследование in vitro:
трихомонады выращивали в культуре;
добавляли препараты;
измеряли минимальную концентрацию, убивающую паразита.

Они указывают на важную проблему:
нитазоксанид и тизоксанид плохо растворимы;

Характеристика	Нитазоксанид	Орнидазол
Класс	Тиазолид	Нитроимидазол
Основной механизм действия	Блокирует фермент PFOR (пируват:ферредоксин-оксидоредуктазу), нарушая энергетический обмен микроорганизма	После восстановления нитрогруппы образует токсичные свободные радикалы, повреждающие ДНК
Основная мишень	Энергетический обмен (синтез АТФ)	Генетический материал (ДНК)
Механизм гибели микроорганизма	Истощение энергетических ресурсов и прекращение жизнедеятельности	Разрывы ДНК и нарушение репликации
Активность против анаэробных бактерий	Ограниченная	Высокая
Активность против простейших	Лямблии, криптоспоридии, циклоспоры, некоторые другие простейшие	Трихомонады, лямблии, амёбы
Противовирусная активность	Есть (ротавирус, норовирус и некоторые другие вирусы ЖКТ)	Нет
Перекрёстная устойчивость	Обычно отсутствует с нитроимидазолами	Возможна устойчивость после повторных курсов нитроимидазолов
Основное преимущество	Эффективен против криптоспоридий и действует по иному механизму	Препарат первой линии при трихомониазе и большинстве анаэробных инфекций
Основной недостаток	Менее изучен при трихомониазе	Возможно развитие устойчивости у некоторых простейших

На зарубежных источниках нитазоксанид действует на триху, на практике - нет.
https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=9392&p=337158&hilit=Нитазоксанид#p337158

https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=9392&p=300842&hilit=Нитазоксанид#p300842
Здесь https://journals.lww.com/stdjournal/ful ... in.15.aspx пишут что трем барышням не помог. Выборка очень маленькая и дозировки с длительностью ни о чём.
А здесь https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28131737 чешут что исследование подтвердило активность нитазоксанида в отношении трихомониаза, особенно в случаях резистентности к метронидазолу.
Если перевести последнюю статью на русский то получается херня этот нитазоксанид.Третий случай полностью вылечили большими дозами тинидазола.
"Наш ограниченный опыт применения нитазоксанида в лечении трихомониаза был разочаровывающим: хотя мы лечили только 3 пациентов нитазоксанидом, ни один из них не показал даже временной реакции на применяемые схемы лечения. У двух пациентов (случаи 1 и 3) были инфекции, устойчивые к метронидазолу, хотя в случае 3 инфекция трихомонаса была окончательно вылечена с помощью терапии тинидазолом в высоких дозах."