Нитазоксанид (nitazoxanide) - трихомониаз - 2026
Материал из Med911 site
https://journals.asm.org/doi/10.1128/spectrum.02717-24
нитазоксанид оказался примерно: в 60 раз активнее метронидазола; в 15–30 раз активнее тинидазола и секнидазола против устойчивых штаммов
Это исследование in vitro: трихомонады выращивали в культуре; добавляли препараты; измеряли минимальную концентрацию, убивающую паразита.
Они указывают на важную проблему: нитазоксанид и тизоксанид плохо растворимы;
| Характеристика | Нитазоксанид | Орнидазол |
|---|---|---|
| Класс | Тиазолид | Нитроимидазол |
| Основной механизм действия | Блокирует фермент PFOR (пируват:ферредоксин-оксидоредуктазу), нарушая энергетический обмен микроорганизма | После восстановления нитрогруппы образует токсичные свободные радикалы, повреждающие ДНК |
| Основная мишень | Энергетический обмен (синтез АТФ) | Генетический материал (ДНК) |
| Механизм гибели микроорганизма | Истощение энергетических ресурсов и прекращение жизнедеятельности | Разрывы ДНК и нарушение репликации |
| Активность против анаэробных бактерий | Ограниченная | Высокая |
| Активность против простейших | Лямблии, криптоспоридии, циклоспоры, некоторые другие простейшие | Трихомонады, лямблии, амёбы |
| Противовирусная активность | Есть (ротавирус, норовирус и некоторые другие вирусы ЖКТ) | Нет |
| Перекрёстная устойчивость | Обычно отсутствует с нитроимидазолами | Возможна устойчивость после повторных курсов нитроимидазолов |
| Основное преимущество | Эффективен против криптоспоридий и действует по иному механизму | Препарат первой линии при трихомониазе и большинстве анаэробных инфекций |
| Основной недостаток | Менее изучен при трихомониазе | Возможно развитие устойчивости у некоторых простейших |
На зарубежных источниках нитазоксанид действует на триху, на практике - нет. https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=9392&p=337158&hilit=Нитазоксанид#p337158
https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=9392&p=300842&hilit=Нитазоксанид#p300842 Здесь https://journals.lww.com/stdjournal/ful ... in.15.aspx пишут что трем барышням не помог. Выборка очень маленькая и дозировки с длительностью ни о чём. А здесь https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28131737 чешут что исследование подтвердило активность нитазоксанида в отношении трихомониаза, особенно в случаях резистентности к метронидазолу. Если перевести последнюю статью на русский то получается херня этот нитазоксанид.Третий случай полностью вылечили большими дозами тинидазола. "Наш ограниченный опыт применения нитазоксанида в лечении трихомониаза был разочаровывающим: хотя мы лечили только 3 пациентов нитазоксанидом, ни один из них не показал даже временной реакции на применяемые схемы лечения. У двух пациентов (случаи 1 и 3) были инфекции, устойчивые к метронидазолу, хотя в случае 3 инфекция трихомонаса была окончательно вылечена с помощью терапии тинидазолом в высоких дозах."
