Med911 site - Свежие правки [ru]

Антибиотики - Джозамицин - Европа - 2026

2026-09-02T22:10:49Z

Новая страница: « только в считанных странах ЕС, и рынок «умирает»: Италия — Iosalide (джозамицин, Astellas): 500 мг таблетки, диспергируемые таблетки 500 мг/1 г, гранулы для порошка — есть действующее регистрационное удостоверение (AIFA). Это сейчас основной «европейский» Джозамиц...»

Новая страница

только в считанных странах ЕС, и рынок «умирает»:
Италия — Iosalide (джозамицин, Astellas): 500 мг таблетки, диспергируемые таблетки 500 мг/1 г, гранулы для порошка — есть действующее регистрационное удостоверение (AIFA). Это сейчас основной «европейский» Джозамицин.
Франция — Josacine (Astellas): в феврале 2023 ANSM официально объявила полное прекращение продаж (решение Astellas, не связано с безопасностью), других препаратов с джозамицином во Франции нет.
Испания — Josamina (Ferrer): был исторически зарегистрирован, сейчас фактически не продаётся.
Германия, Австрия, Великобритания — не зарегистрирован.
Ещё есть Вильпрафен (Россия/Грузия) и Josamy (Япония/Китай), но это вне ЕС. Итог: в Западной Европе джозамицин практический вышел из оборота — остался в основном итальянский Iosalide.

Заглавная страница

2026-09-02T22:10:18Z

Антибиотики

← Предыдущая версия		Версия от 22:10, 2 сентября 2026
(не показана 1 промежуточная версия этого же участника)
Строка 68:		Строка 68:
	* [[Антибиотики - сульфадимезин - старые схемы по гонорее]] <br />		* [[Антибиотики - сульфадимезин - старые схемы по гонорее]] <br />
	* [[Антибиотики - Флуимуцил - тиамфеникол - мик по хламидиям, микоплазме - обзор 2026]] <br />		* [[Антибиотики - Флуимуцил - тиамфеникол - мик по хламидиям, микоплазме - обзор 2026]] <br />
			* [[Антибиотики - Джозамицин - Европа - 2026]] <br />

	== Нитрофураны - антисептики==		== Нитрофураны - антисептики==

Антибиотики - Флуимуцил - тиамфеникол - мик по хламидиям, микоплазме - обзор 2026

2026-09-02T21:11:34Z

SEO: добавление мета-тегов WikiSEO (title, keywords, description)

← Предыдущая версия		Версия от 21:11, 2 сентября 2026
Строка 1:		Строка 1:
	'''Дата публикации: 3 сентября 2026'''		'''Дата публикации: 3 сентября 2026'''
	{{#seo:		{{#seo:
	\|title=Флуимуцил-антибиотик ИТ~~: тиамфеникол и МПК против хламидий и микоплазм~~		\|title=Флуимуцил-антибиотик ИТ — обзор 2026
	\|title_mode=append		\|title_mode=append
	\|keywords=Флуимуцил-антибиотик ИТ, тиамфеникол, тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат, микоплазма, хламидии, уреаплазма, МПК, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis		\|keywords=Флуимуцил-антибиотик ИТ, тиамфеникол, тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат, микоплазма, хламидии, уреаплазма, МПК, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis

Заглавная страница

2026-09-02T21:03:20Z

Антибиотики

← Предыдущая версия		Версия от 21:03, 2 сентября 2026
Строка 67:		Строка 67:
	* [[Антибиотики - ratiopharm GmbH - список всех антибиотиков]] <br />		* [[Антибиотики - ratiopharm GmbH - список всех антибиотиков]] <br />
	* [[Антибиотики - сульфадимезин - старые схемы по гонорее]] <br />		* [[Антибиотики - сульфадимезин - старые схемы по гонорее]] <br />
	* [[Антибиотики - ~~Флуимцил~~ - тиамфеникол - мик по хламидиям, микоплазме - обзор 2026]] <br />		* [[Антибиотики - Флуимуцил - тиамфеникол - мик по хламидиям, микоплазме - обзор 2026]] <br />

	== Нитрофураны - антисептики==		== Нитрофураны - антисептики==

Антибиотики - Флуимуцил - тиамфеникол - мик по хламидиям, микоплазме - обзор 2026

2026-09-02T21:02:08Z

Исправление: замена несуществующего шаблона Publication date на текст с датой

← Предыдущая версия		Версия от 21:02, 2 сентября 2026
Строка 1:		Строка 1:
	~~{{Publication date\|~~2026~~-09-03}}~~		'''Дата публикации: 3 сентября 2026'''
	{{#seo:		{{#seo:
	\|title=Флуимуцил-антибиотик ИТ: тиамфеникол и МПК против хламидий и микоплазм		\|title=Флуимуцил-антибиотик ИТ: тиамфеникол и МПК против хламидий и микоплазм
Строка 118:		Строка 118:
	== См. также ==		== См. также ==
	* [https://www.rlsnet.ru/active-substance/tiamfenikola-glicinat-acetilcisteinat-1050 Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (РЛС, действующее вещество)]		* [https://www.rlsnet.ru/active-substance/tiamfenikola-glicinat-acetilcisteinat-1050 Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (РЛС, действующее вещество)]
	* [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6441286/ Chlamydia trachomatis и тиамфеникол — статья на PubMed]

	[[Категория:Антибиотики]]		[[Категория:Антибиотики]]

Заглавная страница

2026-09-02T21:01:43Z

Антибиотики

← Предыдущая версия		Версия от 21:01, 2 сентября 2026
Строка 67:		Строка 67:
	* [[Антибиотики - ratiopharm GmbH - список всех антибиотиков]] <br />		* [[Антибиотики - ratiopharm GmbH - список всех антибиотиков]] <br />
	* [[Антибиотики - сульфадимезин - старые схемы по гонорее]] <br />		* [[Антибиотики - сульфадимезин - старые схемы по гонорее]] <br />
			* [[Антибиотики - Флуимцил - тиамфеникол - мик по хламидиям, микоплазме - обзор 2026]] <br />

	== Нитрофураны - антисептики==		== Нитрофураны - антисептики==

Антибиотики - Флуимуцил - тиамфеникол - мик по хламидиям, микоплазме - обзор 2026

2026-09-02T21:01:32Z

Создание обзора: состав, МПК по хламидиям/микоплазмам/уреаплазмам, фармакокинетика, дозировки, источники

Новая страница

{{Publication date|2026-09-03}}
{{#seo:
|title=Флуимуцил-антибиотик ИТ: тиамфеникол и МПК против хламидий и микоплазм
|title_mode=append
|keywords=Флуимуцил-антибиотик ИТ, тиамфеникол, тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат, микоплазма, хламидии, уреаплазма, МПК, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis
|description=Обзор флуимуцила антибиотик ИТ за 2026: состав, МПК по хламидиям, микоплазмам и уреаплазмам, проникновение в урогенитальные ткани, дозировки.
}}

= Флуимуцил-антибиотик ИТ — обзор 2026: активность против хламидий, микоплазм и уреаплазм =

Флуимуцил<sup>®</sup>-антибиотик ИТ — комбинированный препарат (антибиотик + муколитик) от компании Zambon (Италия). Действующее вещество — тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (ТГА): комплекс тиамфеникола (производное хлорамфеникола, ингибитор синтеза белка бактерий) и N-ацетилцистеина (АЦЦ), облегчающего проникновение антибиотика в ткани и подавляющего адгезию бактерий к эпителию.

== Что важно знать: форма выпуска и состав ==
* 1 флакон лиофилизата: тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат — 810 мг (в пересчете на тиамфеникол — 500 мг)
* Растворитель: вода для инъекций 4 мл
* Пути введения: внутримышечно, ингаляционно, эндотрахеально, местно (пазухи, ухо, промывание полостей)

== Фармакокинетика ==
* Быстрое распределение в организме, накопление в тканях в терапевтических концентрациях (ткань/плазма ≈ 1)
* Cmax в плазме — через 1 час после в/м введения; T½ ≈ 3 часа; Vd 40–68 л; связывание с белками плазмы до 20%
* Выводится почками клубочковой фильтрацией: через 24 ч в моче 50–70% введенной дозы в неизмененном виде — высокие концентрации в моче
* Проникает через плацентарный барьер (и тиамфеникол, и ацетилцистеин)

=== Проникновение в урогенитальные ткани ===
* Исследование Plomp TA и соавт. (Arzneimittelforschung, 1981; PMID 7196767): тиамфеникол — антибиотик с хорошим проникновением в урогенитальные ткани (предстательная железа, семенная жидкость, мочеполовые ткани)
* Концентрации тиамфеникола измерены в семенной жидкости и ткани простаты при пероральном и в/в приёме (J Antimicrob Chemother, 1978)

== МИК (минимальные ингибирующие концентрации) — ключевые данные in vitro ==

{| class="wikitable"
|-
! Возбудитель
! МИК (тиамфеникол)
! Источник
|-
| Chlamydia trachomatis
| МИК90 = 1,0 мг/л (для сравнения: окситетрациклин 0,12 мг/л)
| Ridgway et al., Sex Transm Dis, 1984 (PMID 6441286)
|-
| Chlamydia pneumoniae
| Активен in vitro (испытан именно ТГА)
| Lombardi et al., Arzneimittelforschung, 2001 (PMID 11304944)
|-
| Mycoplasma pneumoniae
| МИК90 = 2 мг/л (диапазон ≤0,06–2 мг/л)
| Wang et al., JAC 2020
|-
| Mycoplasma hominis
| МИК90 = 4 мг/л (диапазон 1–4 мг/л)
| Wang et al., JAC 2020
|-
| Ureaplasma spp.
| МИК90 = 4 мг/л (диапазон 0,5–8 мг/л)
| Wang et al., JAC 2020
|-
| Mycoplasma genitalium
| МИК 1–64 мг/л, медиана 8 мг/л; 94% штаммов ≤16 мг/л
| Skovmand et al., JAC 2025 (PMID 40794840)
|}

== Mycoplasma genitalium — работает ли тиамфеникол ==
* МИК по 53 штаммам M. genitalium: 1–64 мг/л, медиана 8 мг/л; 94% штаммов ≤16 мг/л
* Активность сохраняется даже при устойчивости штамма к макролидам (азитромицин) и фторхинолонам (моксифлоксацин): МИК не зависит от мутаций в 23S rRNA и parC/gyrA
* Антагонизма с доксициклином не выявлено (у части штаммов — синергия, FICI 0,09) → возможны комбинированные схемы
* В исследовании JAC 2025: бактериостатический эффект (МБК > 16 мг/л для большинства), авторы рекомендуют длительность курса 14 дней как разумную стартовую точку для клинических испытаний

Вывод: тиамфеникол — потенциальная опция терапии 3–4-й линии при M. genitalium, особенно при двойной резистентности (макролиды + фторхинолоны). В указаниях официальной инструкции этого показания нет — применение урогенитального профиля является off-label и требует решения врача.

== Дозировки (официальная инструкция) ==

{| class="wikitable"
|-
! Путь введения
! Взрослые
! Дети
|-
| Внутримышечно
| 500 мг 2–3 раза в сутки
| до 3 лет — 125 мг × 2; 3–7 лет — 250 мг × 2; 7–12 лет — 250 мг × 3; 13–15 лет — 500 мг × 2; 16–18 лет — 500 мг × 2–3
|-
| Ингаляционно
| 250 мг 1–2 раза в сутки
| 125 мг 1–2 раза в сутки
|-
| Эндотрахеально / местно
| 1–2 мл раствора (500 мг сухого вещества в 4 мл воды)
| 0,5–2 мл раствора (250 мг в 4 мл)
|-
| Почечная недостаточность
| КК 20–50 мл/мин: 500 мг × 2/сут; КК 5–19 мл/мин: 500 мг × 1/сут
| —
|-
| Недоношенные и новорождённые до 2 недель
| —
| 25 мг/кг/сут
|}

Важные правила:
* Курс лечения — не более 10 дней
* В особо тяжелых случаях дозы могут быть увеличены в 2 раза (первые 2–3 дня лечения); нельзя увеличивать дозу недоношенным, новорождённым и пациентам старше 65 лет
* Во время лечения обязателен контроль периферической крови: при снижении лейкоцитов менее 4 тыс/мкл и гранулоцитов более чем на 40% препарат отменяют
* Раствор не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями; для ингаляций — небулайзер со стеклянными/пластиковыми деталями
* Противопоказания: гиперчувствительность, анемия, лейкопения, тромбоцитопения; осторожность при печеночной/почечной недостаточности и у детей до 2 лет
* Беременность — только когда польза превышает риск; при лактации — прекратить грудное вскармливание

== Побочные эффекты ==
Аллергические реакции, легкое жжение в месте в/м введения, ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тошнота, рвота, диарея; при длительном применении — неврит зрительного нерва, периферическая нейропатия; при ингаляциях — рефлекторный кашель, раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, риск отека гортани и бронхоспазма (преимущественно у астматиков — назначают бронходилататоры).

== Источники ==
* [https://medi.ru/instrukciya/fluimutsil-antibiotik-it_3543 Официальная инструкция Флуимуцил-антибиотик ИТ (registration П № 012977/01, МЕДИ РУ)]
* [https://www.rlsnet.ru/drugs/fluimucil-antibiotik-it-3239 Флуимуцил-антибиотик ИТ на РЛС]
* [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6441286/ Ridgway GL et al. Activity of thiamphenicol against Chlamydia trachomatis, Sex Transm Dis 1984]
* [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11304944/ Lombardi A et al. Antimicrobial activity of thiamphenicol-glycinate-acetylcysteinate against Chlamydia pneumoniae, Arzneimittelforschung 2001]
* [https://academic.oup.com/jac/article/75/6/1513/5740615 Wang N et al. In vitro activities of acetylmidecamycin and other antimicrobials against M. pneumoniae, M. hominis, Ureaplasma spp., JAC 2020]
* [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40794840/ Skovmand S et al. In vitro activity of thiamphenicol against Mycoplasma genitalium, JAC 2025]
* [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7196767/ Plomp TA et al. Penetration into human urogenital tissues of thiamphenicol, Arzneimittelforschung 1981]

== См. также ==
* [https://www.rlsnet.ru/active-substance/tiamfenikola-glicinat-acetilcisteinat-1050 Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (РЛС, действующее вещество)]
* [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6441286/ Chlamydia trachomatis и тиамфеникол — статья на PubMed]

[[Категория:Антибиотики]]
[[Категория:Флуимуцил]]
[[Категория:Микоплазмоз]]
[[Категория:Хламидиоз]]
[[Категория:Обзоры лекарств 2026]]

Трихомониаз - добавление железа - сводки по статьям

2026-09-01T19:12:07Z

Сводки по статьям: добавление железа при трихомониазе

Новая страница

=== Трихомониаз - добавление железа - сводки по статьям ===

Сводки по всем изученным материалам про добавление железа при трихомониазе. Логика: 5-нитроимидазолы (метронидазол) активируются только после восстановления в гидрогеносомах трихомонады железозависимым комплексом пируват:ферредоксин-оксидоредуктаза (PFOR) + ферредоксин (Fdx) (или неферментативно ионами Fe2+ и тиолами). Дефицит железа → подавление генов PFOR/Fdx → резистентность. Доступность ионов двухвалентного железа определяет эффективность метронидазола.

1) Elwakal HS, Tawfik RA, Alam-Eldin YH, Nassar DA. «The effect of iron on metronidazole activity against Trichomonas vaginalis in vitro». Experimental Parasitology, 2017. DOI: 10.1016/j.exppara.2017.09.021

Дизайн: in vitro, два клинических изолята T. vaginalis. В культуру добавляли железо (сернокислое железо-аммоний, FAS) и измеряли минимальную летальную концентрацию (MLC) метронидазола в аэробных и анаэробных условиях.
Результаты (MLC):
Условия: Без железа → С добавлением железа
Аэробные: 12,5 мкг/мл → 0,38 мкг/мл
Анаэробные: 3,12 мкг/мл → 0,097 и 0,19 мкг/мл (изоляты 1 и 2)
Железо снизило MLC метронидазола примерно в 15–30 раз.
Вывод авторов: добавление железа повышает чувствительность T. vaginalis к метронидазолу; снижение эффективной дозы уменьшит побочные эффекты. Авторы рекомендуют приём железа как дополнение к метронидазолу.
Критические оговорки: только in vitro; железо также является питательной средой для паразита и усиливает его вирулентность/адгезию (PMC3439953, PMC7677174). Рекомендация клинически не подтверждена, ни в один протокол не входит.
https://doi.org/10.1016/j.exppara.2017.09.021

2) Yuan YQ, Xue CG. Influence of iron ion on the growth of Trichomonas vaginalis in vitro. Chinese J Parasitol Parasit Dis. 2010;28(4):273-276.
Показали, что генерации трихомонад короче в железо-богатой среде (100–400 мкмоль/л Fe), и MLC метронидазола достоверно ниже в железо-богатой среде по сравнению с контролем. Ранняя работа, подтверждающая ту же закономерность в in vitro.
Упомянута в обзоре: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3439953/

3) Черкасова Ю.И., Кремлева Е.А., Щетинина Ю.С., Сгибнев А.В. «Влияние местного применения раствора, содержащего ионы железа двухвалентного, на эффективность терапии рецидивирующего урогенитального трихомониаза у женщин». КМАХ 2022;24(1):77-82. DOI: 10.36488/cmac.2022.1.77-82
Единственное клиническое (in vivo) исследование. Проспективное сравнительное рандомизированное, 55 женщин 20–30 лет с рецидивирующим трихомониазом после неудач стандартных схем. Одобрено ЛЭК ОрГМУ (протокол №212 от 29.10.2018), GCP, Хельсинки.
Этап 1 (in vitro, 23 изолята от женщин с рецидивным трихомониазом): подбор концентраций Fe2+ (FeCl2, FeSO4, минеральная вода скв. №33 санатория «Гай» Оренбургской обл. — бальнеологическое заключение РНЦВМиК №14/249 от 26.04.2000). Потенцирование действует при концентрации Fe2+ 7,5 ммоль/л и выше.
Этап 2: все получали метронидазол 500 мг внутрь 3 р/сут 7 дней + Метрогил® гель 1% интравагинально 1 р/сут 5 дней. Опытная группа (29): дополнительное орошение влагалища раствором с ионами Fe2+ 8,96 ммоль/л (минеральная вода, разрешена для интравагинального применения) ежедневно 7 дней, экспозиция не менее 10 мин. Контрольная (26): орошение физраствором.
Результаты: T. vaginalis на 4-й день — 27,5% (опыт) vs 80,7% (контроль); на 8-й день (конец терапии) — 10,3% vs 69,2%. На 22-й день — по одному новому случаю в каждой группе.
Побочные находки: рост ЛЭИ во влагалище и цервикальном канале в опытной группе; обнаружение N. gonorrhoeae ко 2-му визиту у 4 (13,7%) и к 3-му — у 8 (27,5%) в опытной группе против 1 (3,8%) и 2 (7,69%) в контроле. Авторы: гонококки персистят в трихомонадах и «демаскируются» при их массовой гибели; ионы железа важны и для выживаемости гонококков.
Механизмы успеха (обсуждение авторов): увеличение доступности Fe2+ → активная работа гидрогеносом → высокий метаболизм → чувствительность трихомонад; предотвращение спонтанного восстановления метронидазола в неактивный метаболит (≥17% препарата так теряется); смещение редокс-потенциала в окислительную область; подавление цистеинпротеиназы CP65 (цитотоксической для эпителиоцитов); Фентон-реакция пероксида водорода лактобацилл с Fe2+ → гидроксильные радикалы с биоцидной активностью.
Вывод авторов и ограничение: повышенная доступность Fe2+ для T. vaginalis определяет эффективность метронидазола; местное применение железосодержащих растворов возможно для повышения эффективности терапии рецидивирующего трихомониаза, но требуются масштабные мультицентровые плацебо-контролируемые исследования (в т.ч. влияния на выявляемость гонореи на фоне трихомониаза).
https://doi.org/10.36488/cmac.2022.1.77-82
https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-mestnogo-primeneniya-rastvora-soderzhaschego-iony-zheleza-dvuhvalentnogo-na-effektivnost-terapii-retsidiviruyuschego

4) Патент РФ RU 2726123 «Способ лечения трихомониаза у женщин» (Щетинина Ю.С., Сгибнев А.В., Кремлева Е.А., Черкасова Ю.И., Оренбургский федеральный исследовательский центр УрО РАН)
Одновременно с препаратами группы 5-нитроимидазолов на слизистую нижних отделов женского репродуктивного тракта ежедневно наносят водный раствор с ионами Fe2+ в концентрации 8,96 ммоль/л и более (любым приемлемым способом, 1 раз в день, в течение всего курса, независимо от времени приёма препарата).
Примеры: метронидазол 500 мг 2 р/сут 7 дней + орошение Fe2+ 8,96 ммоль/л → излечились 10/10 против 5/10 в контроле; орнидазол + Fe2+ 53,7 ммоль/л → 10/10 против 6/11; метронидазол + гель + Fe2+ 89,6 ммоль/л → 10/10 против 6/10; тинидазол + Fe2+ 107,5 ммоль/л → 10/10 против 5/10. Эффект не зависел от препарата и способа введения.
https://poleznayamodel.ru/patent/272/2726123.html
https://edrid.ru/rid/220.018.31d0.html

5) Graves KJ, Novak J, Secor WE, Kissinger PJ, Schwebke JR, Muzny CA. A systematic review of the literature on mechanisms of 5-nitroimidazole resistance in Trichomonas vaginalis. Parasitology. 2020;147(13):1383-1391. DOI: 10.1017/S0031182020001237
Обзор 58 статей о механизмах резистентности:
- Резистентность к метронидазолу 2,2–9,6%, к тинидазолу 0–2%; перекрёстная к другим 5-нитроимидазолам.
- Резистентность относительная, а не абсолютная: помогают повышенные дозы метронидазола.
- Аэробная устойчивость — основной клинический вариант (недостаток сбора кислорода: FR1, TrxR, NADH-оксидаза, SOD → рост внутриклеточного O2 → «futile cycling» метронидазола).
- Анаэробная устойчивость — лабораторная, требует потери активности PFOR и NADH:FOR.
- Гены: fdx (мутация −239 A→T), ntr4/ntr6 (нонсенс), ITS1 C66T (условно), 2 генотипа (type 2 более резистентный).
- Железо: ограничение железа → даунрегуляция генов энергетического метаболизма и активации препарата (PFOR, Fdx) → резистентность. Дополнительное железо + метронидазол снижает MLC и в аэробных, и в анаэробных условиях у чувствительных штаммов (ссылка на Elwakal 2017). Железо — ключевой структурный и метаболический компонент PFOR и Fdx (ссылка на Argaez-Correa 2019: роль статуса железа в раннем прогрессировании резистентности).
- Ко-инфекции: Mycoplasma hominis и трихомонадный вирус TVV — возможная связь с резистентностью (данные противоречивы).
Лечение при резистентности: 2 г метронидазола или тинидазола в сутки 7 дней; при неудаче — тинидазол 2 г/сут внутрь + интравагинальный тинидазол 500 мг 2 р/сут 14 дней; при неудаче — тинидазол 1 г 3 р/сут + интравагинальный паромомицин 6,25% крем 4 г на ночь 14 дней. Дозировки >3 г/сут ограничены побочными эффектами (тошнота, металлический вкус, невропатия).
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7677174/

6) Sehgal R, Goyal K, Sehgal A. Trichomoniasis and Lactoferrin: Future Prospects. Infect Dis Obstet Gynecol. 2012;2012:536037. DOI: 10.1155/2012/536037 (PMC3439953)
Показана роль железа как питательного вещества и фактора вирулентности T. vaginalis:
- Трихомонадам нужна высокая внеклеточная концентрация железа (50–200 мкмоль/л) для энергетического метаболизма (Fe-S белки).
- Железо ап-регулирует адгезины (AP65, AP51, AP33, AP23, AP120, GAPDH) и уровень цитоадгезии; в обеднённой железом среде — снижение белка синтеза (~80%) и плотности клеток (≥3×).
- Вирулентность: трихомонады из железо-богатой среды вызывали абсцессы у мышей, из железо-бедной — нет (Ryu et al. 2001); железо-богатая среда → устойчивость к комплементу (протеазы).
- «Ирония»: при высокой концентрации железа CP65/CP39 (цитотоксические цистеинпротеиназы) подавляются, а адгезины усиливаются — это адаптация к менструальному циклу.
Вывод: железо несёт двойную роль — необходимо паразиту для выживания/вирулентности, но добавляя Fe2+ с метронидазолом, мы используем метаболический конфликт паразита (активация PFOR/Fdx) для повышения эффективности терапии.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3439953/

7) Lehker MW, Alderete JF. Iron regulates growth of Trichomonas vaginalis and the expression of immunogenic trichomonad proteins. Mol Microbiol. 1992;6(1):123-132. DOI: 10.1111/j.1365-2958.1992.tb00844.x
Базовая работа: ограничение железа → снижение синтеза белка ≥80%, плотности ≥3× и удлинение генерации до ~10 ч; увеличение связывания лактоферрина (рецептор 136 кДа) при дефиците железа; ≥19 железо-регулируемых иммуногенов. Указывает на ключевое значение железного статуса в физиологии трихомонады.
https://doi.org/10.1111/j.1365-2958.1992.tb00844.x

8) Неймарк (контекст, без железа):
- Бакшеев С.Н., Неймарк С.Л. «Trichomonada urogenitale. Асимптомное носительство и проблемы терапии». Вестник РГМУ. 2001;2(17):5-12. О носительстве трихомонад и проблемах терапии (в т.ч. роль железа/менструального цикла упоминается в обзорах по трихомониазу).
цит. в: https://cyberleninka.ru/article/n/urogenitalnyy-trihomoniaz-u-muzhchin-1-harakteristika-vozbuditelya-i-epidemiologicheskie-osobennosti
- Неймарк А.И., Хрянин А.А., Сафина О.Н. Эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения и антибактериальной терапии хронического простатита на фоне ИППП. Урология. 2007;3:50-56. (ИППП-ассоциированный хронический простатит: этиотропная + патогенетическая терапия, физиотерапия.)
https://urologyjournal.ru/articles/Kombinirovannaya-terapiya-hronicheskogo-bakterialnogo-prostatita.html

ВЫВОДЫ И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ (по сводкам):
1. Классика: метронидазол 2 г однократно или 500 мг 2 р/сут 7 дней; альтернатива — тинидазол 2 г однократно.
2. Железо — кофактор активации 5-нитроимидазолов (PFOR + ферредоксин); дефицит железа — механизм резистентности, избыток — потенцирование (in vitro MLC ↓ в 15–30 раз, Elwakal 2017).
3. In vivo подтверждено единственным РКИ (Черкасова 2022): интравагинальное орошение Fe2+ 7,5–8,96 ммоль/л + метронидазол → эрадикация у 89,7% против 30,8% в контроле. Метод — экспериментальный, требует мультицентровых плацебо-контролируемых исследований, в протоколы CDC/WHO не входит.
4. Железо — только локально (интравагинально). Системный приём железа клинически не обоснован: железо питает и трихомонаду (вирулентность, адгезины, устойчивость к комплементу) и гонококк.
5. Железо «демаскирует» гонорею: при лечении железом обязателен контроль на N. gonorrhoeae (персистенция гонококков в трихомонадах).
6. Резистентность относительная → эскалация: метронидазол 2–4 г/сут 3–14 дней → тинидазол 2 г/сут + 500 мг интравагинально 2 р/сут 14 дней → паромомицин 6,25% крем 4 г на ночь 14 дней; >3 г/сут — только при контроле побочных эффектов.
7. Неймарк к железу отношения не имеет: это параллельные линии (носительство/диагностика трихомониаза, ИППП-простатит).

Ссылки (все материалы):
https://doi.org/10.1016/j.exppara.2017.09.021
https://doi.org/10.36488/cmac.2022.1.77-82
https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-mestnogo-primeneniya-rastvora-soderzhaschego-iony-zheleza-dvuhvalentnogo-na-effektivnost-terapii-retsidiviruyuschego
https://poleznayamodel.ru/patent/272/2726123.html
https://edrid.ru/rid/220.018.31d0.html
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7677174/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3439953/
https://doi.org/10.1111/j.1365-2958.1992.tb00844.x
https://cyberleninka.ru/article/n/urogenitalnyy-trihomoniaz-u-muzhchin-1-harakteristika-vozbuditelya-i-epidemiologicheskie-osobennosti
https://urologyjournal.ru/articles/Kombinirovannaya-terapiya-hronicheskogo-bakterialnogo-prostatita.html
Мед911, исходная статья: [[Трихомониаз - добавление железа - 2017 - DOI - 10.1016/j.exppara.2017.09.021]]

Заглавная страница

2026-09-01T19:11:14Z

Заболевания

← Предыдущая версия		Версия от 19:11, 1 сентября 2026
Строка 220:		Строка 220:
	* [[Изучение внутривидового гетероморфизма Trichomonas vaginalis - Землянская - 2026]] <br />		* [[Изучение внутривидового гетероморфизма Trichomonas vaginalis - Землянская - 2026]] <br />
	* [[Трихомониаз - добавление железа - 2017 - DOI - 10.1016/j.exppara.2017.09.021]] <br />		* [[Трихомониаз - добавление железа - 2017 - DOI - 10.1016/j.exppara.2017.09.021]] <br />
			* [[Трихомониаз - добавление железа - сводки по статьям]] <br />
	* [[оксфендазол - 2026]] <br />		* [[оксфендазол - 2026]] <br />
	* [[Трихомониаз - схемы с hron-prostatit - 2026]] <br />		* [[Трихомониаз - схемы с hron-prostatit - 2026]] <br />

Голодание - венерические заболевание - анализ golodanie.su - 2026

2026-08-28T10:14:58Z

Анализ ветки «Венерические болезни» golodanie.su (2006–2026): 720 сообщений, 100 участников, выводы

Новая страница

== Общие данные ==

Ветка '''«Венерические болезни»''' на форуме '''golodanie.su''' (тема 1158, раздел ''«Венерические болезни и голодание»''): 720 сообщений, 100 участников, период с 12.09.2006 по 08.03.2026 (20 лет).

Тема началась со статьи Герберта Шелтона «Венерические болезни» («Голодание может спасти Вашу жизнь», голодание и гонорея). В 2008 году ветка разрослась вокруг истории пользователя inflames («Хламидиоз! Голодаю») и стала центральной дискуссией форума: '''лечит ли голодание (особенно сухое голодание, СГ) ЗППП''' — хламидиоз, уреаплазм, трихомониаз, гонорею, герпес.

== Активные участники и их позиции ==

{| class="wikitable"
! Участник !! Постов !! Роль и позиция
|-
| inflames || 105 (2008–2012) || Ядро темы. Хламидиоз после неудачных 2 курсов антибиотиков. СГ: 2 раза по 20 дней + 5-дневные каскады. Заявляет: анализы отрицательные, симптомы ушли (22-05-2008, 19-08-2012). Активист-проповедник, поддерживает новичков, спорит с критиками.
|-
| Kompressor || 43 (2011–2015) || Начинал скептиком («гомеопатия — лохотрон»), затем сам переболел хламидиозом и стал сторонником: «Голодание помогает 100%. Хламидии сдохнут». Давал схемы лечения «в личку».
|-
| Віктор || 42 (2012–2013) || Самая дисциплинированная «методичка»: ступенчатое СГ (3 суток, +1 день в неделю), регулярные отчёты. Финал (19-03-2013): анализы в вендиспансере «ничего не нашли».
|-
| Varvara || 30 (2012–2013) || Взвешенный сторонник диеты и голода: разбирала клинические тесты (ПЦР, кровь), корректировала подход, к концу — «буду совершенствовать питание, увеличивать физнагрузки».
|-
| Avel || 29 (2008–2012) || Продвигает гомеопатию против хламидиоза («знаю ни один десяток людей, которых вылечили гомеопатией»). Критиковалась участниками (Rustik: «чистый развод», inflames: «переименуйте форум в gomeopatiaj.su»). Рекомендовал платную клинику filix.ru.
|-
| Hatshepsut || 29 (2011–2012) || Реалист. Резистентная гонорея из Германии, год лечения без успеха. Отсеивала мифы: «Сухой голод не стоит использовать для лечения ничего», биорезонанс — «самоощущение, а не лечение». Вывод: нужен грамотный врач + современные схемы, голод — лишь поддержка.
|-
| Alena4 || 24 (2008–2009) || «Живая легенда»: хламидиоз вылечила каскадным сухим голоданием по Лавровой 10 лет назад. Поддерживает, но предупреждает: больше 5 дней — огромная нагрузка, «лучше качество, чем количество».
|-
| Roger || 24 (2008–2009) || Заразился «от девушки лёгкого поведения»; сыпь. Аккуратный практик: постепенный переход к 5-дневному СГ — «принцип постепенности никто не отменял».
|-
| Раз_Два || 21 (2009–2013) || Архивариус-исследователь: собирал «факты» (интервью Ромашова «К здоровью без лекарств», 1985), но сам остался сомневающимся.
|-
| Митяй || 18 (2011–2013) || «История успеха»: простецовые амёбы, длительный поиск лечения; «метаться по врачам и голодать потом сложно — сначала загоняете инфекцию в капсулу».
|-
| Вадим Асадулин || 17 (2008) || Радикальный критик медицины: «Хламидиоз — разводилка на бабки», «Большой российский медицинский лохотрон» (ссылки на andros.ru). Не лечился.
|-
| andreboberman || 16 (2013–2019) || Вторая «история успеха»: каскад 36/24 СГ (семь ступеней), заявляет вылечил хроническую трихомонаду и гонорею. Крайне позитивистский стиль.
|-
| NorthGoblin || 16 (2011) || Ищет золотую середину: «не обязательно голодать так много, как в статистике».
|-
| borman || 14 (2008) || Синдром Рейтера 10 лет. На СГ: «сердце как бешеное стучит, ломит всё тело». Предупреждал о скрытых внутренних конфликтах, о опасности голода при таком состоянии.
|-
| anyk99 || 13 (2008–2011) || Скептик: «СГ не лечит ЗППП, а лишь загоняет симптомы вглубь». Конфликтовал с Асадулиным.
|-
| Garik DC || 12 (2011–2026) || Самая долгая «живая» активность: от «inflames вылечился» (2011) до последнего поста темы 08.03.2026.
|-
| Вера Ивановна || 11 (2008–2015) || Голос медицинской осторожности: «это ИНФЕКЦИЯ и ещё раз ИНФЕКЦИЯ», критиковала безответственность ветки.
|-
| Ruslan || 11 (2011–2012) || Скептик-практик: после антибиотиков «по анализам — практически чист», но биорезонанс — «самоконтроль, а не лечение».
|-
| Фендер_басс || 11 (2012) || Упор на «профессиональное» голодание: рекомендовал Анну Якубу (Украина), сам проголодал 9,5 суток; «связка антибиотики, а потом голод работает лучше»; моржевание.
|-
| Sky || 9 (2012) || Скептик: обсуждал лженаучность тематики и культуру половых связей.
|-
| авас || 8 (2013) || «Последователь диеты»: вопросы про питание при кандидах/трихомонадах.
|}

== Остальные участники (кратко) ==

* '''Вопрос о СПИДе:''' Daniela (5 постов) — единственная прямо спросила «можно ли голодом одолеть СПИД?». Ответа по существу не последовало. Еlios: «может и не СПИД, анализы похожи». '''Никто из участников не заявил об излечении ВИЧ/СПИДа голоданием.'''
* '''Истории успеха (1-2 поста):''' GebaVestina (16 дней голода — уреаплазмоз и гарднереллез), kskumir (22 дня — хламидии, остались «следы»), Майя П, Zdorov5 (зоопарк инфекций, 12 дней голода + натуральное питание), Вова, perfectum.
* '''«Заражён и ищу»:''' bogomol, Dimatlan (суставы, «волны тепла»), Maximuss, sergey8220 («хроническая гонорея — не знаю куда обращаться»), BabyDriver (микст-инфекция), оленька93 («антибиотики не помогают, только живот болит»), мара86 (трихомониаз 4 года + киста + узлы щитовидной железы), Дина111, Лера20.
* '''Скептики:''' hrolevich («не поможет голодание... поставьте вакцину и тупо ждите»), NSK («ощущения прекрасные, анализы отрицательные, но симптомы не ушли»), helga_the_owl («венерические до конца не излечиваются — загоняются в анабиоз»), Road («голодание — только после окончания действия лекарств»), Reasonable, Rustik (первый «антиголод» — «сначала антибиотики, потом голод»).
* '''Практики СГ и каскадов:''' МаНюта, Дмитрий, Вадим.
* '''Новое время (2021–2026):''' Красавчик Аза (10 810 знаков — «на дворе 2021, айфон 12, 4G, а я до сих пор наедине со своей проблемой»), Павло (подозрение на половой амёбиаз вместо трихомониаза), dimetr, Александр88 — последний пост ветки (07.03.2026): «что ты имеешь в виду? Зачем вакцина?».

== Ключевые выводы ==

# '''Победы нет ни у кого доказанно.''' Все «излечил» — это самоотчёты: анализы после курса, «симптомы ушли», личное мнение без контрольной группы и долгого наблюдения.
# '''Центральный миф ветки:''' «антибиотики загоняют инфекцию в капсулу, лечить нужно голодом». Игнорирует факт, что неудачи антибиотиков обычно связаны с неверным подбором препарата, прерванным курсом, реинфекцией или низкокачественными анализами.
# '''Паттерн «успеха» = комплекс мер:''' антибиотики + СГ/каскады + жёсткая диета + моржевание + изменение образа жизни. Голодание здесь — часть комплексной терапии, а не монометод.
# '''За 20 лет ветка не вышла за круг одних и тех же историй''' и не привела ни одного подтверждённого ПЦР-ом клинического излечения.
# '''Опасность:''' рекомендации 11–20-дневных СГ и каскадов 36/24 — риск инфаркта, электролитных срывов, печёночной недостаточности, особенно при запущенных инфекциях и синдроме Рейтера. Ни одна из «программ» не прошла медицинской оценки.
# '''Практический вывод:''' при ЗППП основа — обследование (ПЦР, вендиспансер) + правильно подобранный курс по стандартам, затем — поддержка иммунитета (голодание/диета как вспомогательные методы, желательно под контролем специалиста). Форумная рамка «голод вместо лечения» опасна.

== Источники ==

* Форум golodanie.su, тема 1158: https://www.golodanie.su/forum/printthread.php?t=1158&pp=1000
* Статья Герберта Шелтона «Венерические болезни» (сборник «Голодание и здоровье»)

Заглавная страница

2026-08-28T10:14:36Z

Голодание

← Предыдущая версия		Версия от 10:14, 28 августа 2026
Строка 313:		Строка 313:
	* [[Голодание - аудиокниги]] <br />		* [[Голодание - аудиокниги]] <br />
	* [[Голодание - ютуб каналы]] <br />		* [[Голодание - ютуб каналы]] <br />
			* [[Голодание - венерические заболевание - анализ golodanie.su - 2026]] <br />

	== Антидепрессанты==		== Антидепрессанты==