Метронидазол - дозы метронидазола - приведшие к излечению 3 инфекций - вызванных штаммами трихомонад с высокой устойчивостью

100
Илко Карагьозов🇧🇬
Димитър Цветков🇧🇬
🇧🇬🤝🇺🇦
Таблица 12
Дозы метронидазола, приведшие к излечению 3 инфекций, вызванных штаммами трихомонад с высокой устойчивостью к метронидазолу
МСС (мкг/мл) (Тестирование in vitro) (Схема)
3 дня 3 раза по 2500 мг
7 дней 3 раза в день по 500 мг
10 дней 2 х 1000 мг в день
Инфекция была ликвидирована. В таблице 12 представлены дозировки метронидазола, приведшие к излечению трёх инфекций, вызванных высокорезистентными штаммами Tr. vaginalis, выделенными в США (14). (https://t.me/maslovych/13243)
🦆Учитывая имеющиеся, хотя и противоречивые, данные о канцерогенности и мутагенности препаратов 5-нитроимидазола, такая дозировка пока не может быть рекомендована для рутинной практики.
🔴 Однако также неясно, что может быть опаснее для пациента — однократное успешное лечение мегадозами или многократное безуспешное лечение обычными дозами препаратов нитроимидазола. 
🔴 Например, Форсгрен и Форсманн (4) описывают случай пациента, получившего 22 безуспешных курса лечения метронидазолом и тинидазолом по обычной схеме в течение 10 лет.
2️⃣. Дозировка. Второй вариант — продолжить лечение альтернативными препаратами, не относящимися к группе 5-нитроимидазола (см. стр. 106).
4.2.7. РАСПРОСТРАНЕНИЕ РЕЗИСТЕНТНЫХ
ТРИХОМОНОДНЫХ ШТАММОВ
Пациенты с подозрением на инфицирование резистентным штаммом должны быть обследованы ✍️крайне тщательно и ✍️ответственно, как протозоологически, так и эпидемиологически. Необходимо своевременно прервать эпидемическую цепь, по которой может передаваться и распространяться резистентный штамм.
В таблице 13 показаны условия возникновения и распространения резистентных штаммов трихомонад и возможные меры противодействия для ограничения этой опасности.