Трихомониаз - промывание Етакридину лактат - риванол

ПРИМЕР УПОРНОГО ТРИХОМОНИАЗА.
СРОКИ. ПРИЧИНА. ДЕЙСТВИЯ.
136 (https://t.me/maslovych/13865)
Больной Ж-н, 26 лет, шофер, был направлен 15/ХІ 1962 г. в гонорейную клинику кожно-венерологического института по поводу упорного, периодически обостряющегося уретрита.
Из анамнеза: холост. Больным себя считает свыше 5 лет. После случайного полового сношения из уретры появились выделения.
При обследовании в анализах находили влагалищные трихомонады. Гонококки не обнаруживались. Лечился в городском венерологическом диспансере.
В процессе лечения отмечалось улучшение.
Прекращались выделения, уменьшался зуд по ходу уретры, моча становилась прозрачной с единичными слизистыми нитями.
Лечение прекращал сам.
Спустя 2-3 недели вновь появлялись выделения из уретры, и больной вновь начинал лечение промываннем уретры с последующими инстилляциями в нее осарсола.
Другие венерические болезни отрицает (https://t.me/maslovych/13865).
Перенесенных инфекций не помнит.
Высокого роста, правильного телосложения, умеренного питания. Кожные и видимые слизистые покровы бледноваты. Органы грудной и брюшной полости в пределах нормы. Органы мошонки слева резкое варикоцеле. Яички и придатки в пределах нормы. Паховые железы не увеличены и не уплотнены. Наружные половые органы развиты нормально. Уретра при пальпации несколько утолщена, не чувствительна.
Губки уретры с уретры слегка гипертрофированы, и слизистая ладьевидной ямки бархатиста. При надавливании из уретры выделяется жидковатая, слегка пенящаяся, бело-сероватого цвета, слизисто-гнойная капля.
Моча: первая порция слегка опалесцирует с примесью слизисто-гнойных нитей, хлопьев. Вторая порция прозрачная.
Per rectum: простата маленькая, несколько плотновата средняя борозда выражена, доли симметричны, нечувствительна. Семенные пузырьки четко контурируются в форме гладких колбасок нечувствительны, безболезненны. Куперовы железы не определяются и безболезненны.
В уретральных выделениях лейкоциты (25-30 в поле зрения), слизь, эпителиальные клетки плоского и переходного эпителия. Трихомонады - 3-4 в п/зрения.
Посев: роста гонококка🆖 нет.
Белый стафилококк, грам (+) палочка.
Раздельное исследование секрета придаточных половых желез:
⏺️простата- лейкоциты 3-4 в п/зрения, лецитиновые зерна умеренное количество, флоры нет;
⏺️семенные пузырьки- лейкоциты 2-5 в п/зрения, грам (+) палочка, трихомонады и гонококки не обнаружены;
⏺️куперовы железы- лейкоциты единичные, гонококки и трихомонады не обнаружены.
Реакция Вассермана отрицательная.
Реакция Борде-Жангу отрицательная.
Уретроскопия: центральная фигура сглажена, сосудистый рисунок нарушен, в кавернозной части уретры очаги слегка гиперемированной и слегка отечной слизистой, местами небольшая зернистость, в дистальном отделе кавернозной части уретры две с вывороченными и слегка отечными губами лакуны, при измерении желобоватым зондом через уретроскоп глубиной 3,5-4,0 см в смыве из нижней лакуны обнаружены влагалищные трихомонады.
Диагноз: хронический манифестный трихомонадный уретрит, лакунит (геренит).
Назначено дополнительное лечение иглой (канюлей) с затупленными концами 5% суспензией осарсола, 1% промывания лакун через уретроскоп раствором колларгола и оксицианистой ртутью 1: 8000. Инстилляции лакун дополнялись промываниями уретры цианистой ртутью 1: 8000.
🔴🔴🔴Лечение в общей сложности продолжалось (https://t.me/maslovych/13865) свыше 4 недель.
Наступило улучшение, но в анализах упорно держались влагалищные трихомонады.
В конце декабря по личной просьбе больной выписан на диспансерное наблюдение и лечение.
Через 2 месяца (в конце февраля 1963 г.) больной вновь поступил в стационар. За время диспансерного наблюдения половую жизнь больной категорически отрицает (https://t.me/maslovych/13865).
Трихомонады обнаружены, гонококки🆖 не обнаружены.
Больному вновь назначены промывания лакун и уретры с последующими инстилляциями 2% колларгола и 1:1000 риванола .
Под влиянием лечения и стационарного режима наблюдалось улучшение.
В анализах трихомонады не обнаружены. Больной выписан на диспансерное наблюдение 14/1V 1963 г., спустя 2,5 недели (https://t.me/maslovych/13865) у больного вновь появились по утрам выделения из уретры и нити в первой порции мочи.