Нитроксолин - против микоплазмы и уреаплазмы

Нитроксолин активен в отношении атипичных бактерий — в частности, микоплазм (Mycoplasma hominis) и уреаплазм (Ureaplasma urealyticum), которые не имеют клеточной стенки. Данные подтверждены в описании NCATS Inxight Drugs и ряде исследований (PubMed ID: 25427651, 25074541, 27123101). В отношении хламидий (Chlamydia trachomatis) убедительных данных об активности нитроксолина в доступной литературе не найдено.

Нитроксолин действует на микоплазмы и уреаплазмы за счет хелатирования (связывания) двухвалентных ионов металлов (Fe²⁺, Zn²⁺, Cu²⁺, Mn²⁺, Mg²⁺), которые необходимы как кофакторы для ключевых ферментов бактериальной клетки. Это приводит к:
Ингибированию металлозависимых ферментов — в т.ч. ДНК-гиразы, РНК-полимеразы и др., нарушая репликацию ДНК и транскрипцию.
Нарушению метаболизма — металлы необходимы для работы супероксиддисмутазы и других ферментов антиоксидантной защиты.
Так как микоплазмы и уреаплазмы не имеют клеточной стенки, β-лактамы против них бесполезны, а хелатирующий механизм нитроксолина действует на внутриклеточные мишени, независимо от наличия стенки.

По официальной инструкции и клинической практике:
- **Стандартный курс:** по 100 мг 4 раза/день (400 мг/сут) — **14–21 день** (2–3 недели).
- **При хронических/рецидивирующих инфекциях:** интермиттирующая схема — **по 2 недели каждый месяц** (курс может повторяться несколько месяцев подряд).
- **Максимальная суточная доза:** 800 мг.
- **Профилактический курс перед операциями:** 200 мг 4 раза/сут — 3–5 дней до вмешательства.