Левомицетин - хлорамфеникол

© 1974 Мустаев Р.К., Кислицин В.Н:
Мужчины с передним гонорейным уретритом получали в 1-й день лечения 3,0 г левомицетина (0,5 на прием), затем 2 дня по 2,0 г, всего на курс — 7,0 г препарата. Пациентам с тотальным уретритом в 1-й день левомицетин назначали в суточной дозе 3,0 г, в последующие 3 дня — по 2,0 г, всего на курс 9,0 г. При выявлении трихомониаза проводили также лечение трихополом. Через 8—24 часа после начала терапии гонококки ни у одного из больных не были выявлены. Побочных явлений после приема левомицетина не наблюдалось. 

Женщины получали левомицетин по той же схеме, что и мужчины. Через 10—24 часа от начала лечения в мазках, взятых из уретры и шейки матки, гонококки не обнаруживались. Через 24—36 часов резко уменьшались воспалительные явления в уретре, а к концу 3—4-х суток патологические изменения полностью исчезали. К 5—6-му дню от начала лечения выделения из цервикального канала уменьшались и становились слизистыми, а к 10—12-му дню полностью прекращались. Эпителизация эрозий шейки матки наступала на 12—15-й день лечения. У 6 женщин, больных гонореей, после лечения левомицетином остались воспалительные явления в церви-жальном канале шейки матки, с небольшим слизисто-гнойным отделяемым. После местной терапии в течение 8 дней влагалищными ванночками с 2% раствором протаргола и смазывания шеечного канала 2% раствором азотнокислого серебра эндоцервицит был ликвидирован. 

Спустя 7—10 дней после прекращения лечения больным назначали комбинированную провокацию: внутримышечную инъекцию гоновакцины от 500 млн. до 1 млрд, микробных тел, а также инстилляцию уретры 0,5% раствором азотнокислого серебра у мужчин и смазывание уретры 2% и цервикального канала 2—5% раствором азотнокислого серебра у женщин. Кроме того, всем женщинам в течение 2—3 менструальных циклов проводили клиническое и лабораторное обследование отделяемого гениталий на гонококки, после прекращения менструаций (2—3 менструальных цикла) повторяли комбинированные провокации. Во всех случаях были получены отрицательные результаты.
Таким образом, левомицетин является эффективным антибиотиком в терапии гонореи у мужчин и женщин. Курсовая доза 7—9 г достаточна для излечения.

Диффузия через бислой наружной мембраны позволяет гидрофобным соединениям, таким как хлорамфеникол, достигать своих внутриклеточных мишеней, но для транспорта β-лактамных соединений через наружную мембрану требуется пориновая активность: