Микоплазма гениталиум - Неэффективность лечения моксифлоксацином и ситафлоксацином

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32031634/
Неэффективность лечения моксифлоксацином и ситафлоксацином при инфекции Mycoplasmaogenicium: связь с мутацией parC G248T (S83I) и сопутствующими мутациями gyrA
Методы. Для выявления мутаций, связанных с неудачей, мы секвенировали ключевые участки генов parC и gyrA M.gentium у пациентов, проходящих последовательную терапию доксициклином-моксифлоксацином (201 пациент, в том числе 21 с неудачей) или доксициклин-ситафлоксацином (126 пациентов, в том числе 13 с неудачей). отказ).
Результаты: Мутация parC G248T/S83I чаще встречалась среди пациентов с неудачной последовательной комбинацией доксициклин-моксифлоксацин (присутствовала в 76,2% неудач против 7,8% излечений, P < 0,001) или доксициклин-ситафлоксацин (50% против 16,8% соответственно; P). = 0,01) лечение. Доксициклин-ситафлоксацин был более эффективен, чем доксициклин-моксифлоксацин, против инфекций, несущих мутацию parC, приводящую к замене аминокислоты S83I. Лечение с большей вероятностью было неэффективным при этих инфекциях, если у них была сопутствующая мутация gyrA (M95I или D99N) (P = 0,07 для группы доксициклин-моксифлоксацин и P = 0,009 для группы доксициклин-ситафлоксацин), что указывает на аддитивный эффект.
Выводы: Это исследование показывает, что мутации parC G248T/S83I способствуют неэффективности моксифлоксацина и ситафлоксацина, и полученные результаты послужат основой для разработки тестов на устойчивость к хинолонам, необходимых для обеспечения оптимального выбора противомикробных препаратов для M. Genitalium.