Сульфаниламиды - принцип работы

Сульфаниламиды были первыми химиотерапевтическими (системными) антибактериальными средствами, которые нашли широкое применение в практической медицине.
С появлением пенициллина и других антибиотиков, а в последнее время фторхинолонов, их использование сократилось, однако значения препараты этой группы не потеряли и в ряде случаев успешно назначаются при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к ним микроорганизмами.
Сульфаниламиды подавляют рост грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых простейших (возбудители малярии, токсоплазмоза), хламидий (при трахоме, паратрахоме).
Их действие связано главным образом с нарушением образования необходимых для развития микроорганизмов фолата и дигидрофолата, в молекулу которых входит пара-аминобензойная кислота: сульфаниламиды близки по химическому строению к пара-аминобензойной кислоте, они захватываются микробной клеткой вместо пара-аминобензойной кислоты и тем самым нарушают течение в ней обменных процессов.

4 группы:
а) короткого действия (сульфаниламид, сульфатиазол, сульфаэтидол, сульфадимидин и др.);
б) среднего действия (сульфадиазин и др.);
в) длительного действия (сульфаметоксипиридазин, сульфамонометоксин, сульфадиметоксин и др.);
г) сверхдлительного действия (сульфален и др.)
Почти 65-летний период применения обусловил появление большого количества микробных штаммов, устойчивых к сульфаниламидам.
Преодолеть устойчивость удается, сочетая сульфаниламиды с триметопримом.

Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол+триметоприм) – бисептол, гросептол
Мафенид
Месульфамид (стрептоцид растворимый)
Сульфагуанидин (сульгин)
Сульфадимидин (сульфадимезин)
Сульфадиметоксин
Сульфален
Сульфаметоксазол
Сульфаметрол+ Триметоприм (лидаприм)
Сульфаниламид (ранавексим, стрептоцид белый)
Сульфасалазин
Сульфатиазол серебра (аргосульфан)
Сульфацетамид (сульфацил натрия)
Сульфаэтидол (этазол натрия)
Фталсульфатиазол (фталазол)

Про резистентность к антибиотикам, которые подавляют синтез фолата:

Австралийские ученые обнаружили новый механизм резистентности бактерий к антибиотикам. Они исследовали лекарственную устойчивость стрептококков группы А — смертельно опасного вида бактерий, которые обитают в глотке и на коже. Оказалось, что стрептококки не чувствительны к действию антибиотиков, которые действуют на синтез фолата (фолиевой кислоты). Это витамин, который нужен бактериям для роста и развития. Как оказалось, если бактерии не могут синтезировать фолат самостоятельно, они просто начинают потреблять этот витамин напрямую от хозяина. Из-за этого антибиотик оказывается неэффективным, а инфекция от его приема только ухудшается. Такой механизм резистентности был продемонстрирован впервые.
Как отметили ученые, эта форма лекарственной устойчивости практически незаметна в условиях клинических лабораторий. Из-за этого врачи с трудом могут предписать пациентам эффективные антибиотики. Исследователи также подчеркнули, что, несмотря на то что этот феномен был выявлен пока что только у стрептококков, такой механизм резистентности наверняка встречается и у других видов бактерий.
В дальнейшем биологи намерены разработать методы детекции бактерий, которые устойчивы к антибиотикам, блокирующим синтез фолатов. На основе них могут быть также разработаны тест-системы, которые смогут использоваться в клинических условиях.
https://medach.pro/post/2898